Situación departamental de Gripe A no escapa a la realidad nacional

Desde la Dirección Departamental de Salud, la doctora Araceli Rodríguez recordó que ante la pandemia de Gripe A H1N1, se continúa con el plan nacional, avalado por la Organización Panamericana de la Salud.
Considera que una población bien formada se convierte en la mayor aliada y mejor colaboradora en esta situación. «Siempre hemos estado abiertos a la preocupación de la población. Es bueno hacer un repaso de lo que ha sido la pandemia, la que en San José, no tiene características particulares».

Dra. Araceli Rodríguez

Dra. Araceli Rodríguez

No hay, o no debe haber dudas de que el MSP es el responsable de las políticas nacionales de Salud. La Cartera estableció las normas de manejo institucional y ciudadano frente a la situación de pandemia por Gripe a H1N1, aprobadas por una comisión asesora integrada por científicos uruguayos, destacados en Epidemiología e Infectología.
La directora local de Salud recordó que la semana pasada, una delegación de la OPS vino a Uruguay y expresó que el MSP estaba haciendo lo correcto «que ha manejado muy bien la situación y sobre todo, no ha habido improvisaciones. Que además, se respetan los lineamientos avalados internacionalmente».
Este virus que circula y para el que no tenemos inmunidad porque es nuevo, tiene entre sus características «una gran difusión, por eso la pandemia» explicó la profesional; se presenta generalmente con afecciones respiratorias de distinta intensidad: «Lo que ha sucedido y se ha visto, es que el virus en la gran mayoría de los casos, cursa como una gripe común estacional con resolución domiciliaria. Y con tratamiento sintomático, antitérmico-analgésico (…) En un porcentaje menor se puede presentar como una  neumonía o puede evolucionar hacia ella. Además, pueden existir elementos o afecciones previas que, favorezcan esta evolución (diabetes, problemas cardíacos, inmunodepresión). Es lo que se denomina «comorbilidad». A esto se suman otras dos situaciones para este virus que son factores de riesgo: la obesidad mórbida y la mujer embarazada».
Desde el inicio de la pandemia, las normas establecidas por el MSP fueron trabajadas con todas las instituciones del país, públicas y privadas y con el cuerpo médico nacional. Abarcan lo relativo al protocolo de atención, el cuidado del personal de Salud, el uso de antivirales, la compra de respiradores por parte del MSP y distribución a quienes lo necesiten -con créditos y beneficios tributarios- y, «fundamentalmente, el facilitar la existencia de antivirales, además de normalizar su uso» explicó Rodríguez. «Y otro elemento no menor en el que se trabaja es la vigilancia epidemiológica, a través de las denuncias o notificaciones de los casos existentes (…) En las primeras fases de la pandemia las notificaciones se hacían con determinadas características. En este momento se notifican todas las infecciones respiratorias agudas. Se hace la notificación, el seguimiento y la toma de estudios por causas como el hantavirus, el H1NI1, leptopirosis y otras patologías que provocan infecciones respiratorias graves».
Señaló la profesional que en los inicios de la pandemia se hacía más hisopados porque se desconocía en qué situación estaba el virus «pero en este momento se hace sólo a ese tipo de enfermos que mencionábamos y no a la población general, porque más del 80% del virus circulante, ya se sabe que es H1NI».
En lo que concierne a la situación departamental, indicó que en estos dos meses de pandemia hubo en promedio una duplicación del número de consultas, especialmente en las dos primeras semanas de julio. Luego hubo una disminución de las mismas «pero aunque suceda esto, no se debe bajar la guardia, porque lo que han mostrado pandemias anteriores es que muchas veces se manejan con brotes, descensos y viceversa (…)
En San José, en estos dos meses ha habido 24 pacientes internados, de los que 11 estaban internados en el departamento y los demás en centros asistenciales con sedes en la capital u otros lugares. De los 24 internados hubo 14 confirmados que portaban Gripe A H1N1. Dos que resultaron negativos y hay 3 pendientes que están en proceso. En los restantes 5 pacientes no se hizo hisopado. «De los 24 enfermos, al momento hay 9 altas domiciliarias y 13 actualmente están internados. De ellos, 6 se encuentran en CTI,  4 con asistencia ventilatoria mecánica y 2, que a pesar de estar aún en terapia intensiva se encuentran estables. En sala común, evolucionando bien hay 5 pacientes (…) Del departamento hubo 3 pacientes fallecidos. Uno que murió en el departamento y dos fuera de nuestros límites (…) Sobre el que falleció aquí, es quien había muerto días previos en el Hospital de San José y  que estaba como sospechoso hasta ese viernes que se confirmó que tenía Gripe A. El otro paciente que murió fuera del departamento, era atendido en Sanidad Militar». Sobre las cifras, indicó la doctora que 24 pacientes en una población de 100.000 habitantes es una proporción similar a la que se verifica a nivel nacional, regional y mundial. Que San José no tiene ningún elemento en particular.
Un periodista preguntó a quién habría de creer el vecino ¿a la Intendencia o a la Dirección de Salud?  A lo que desde esta última se reiteró el desconocimiento del aval científico que posee la información manejada por la comuna. Y añadió la doctora Rodríguez: «Es lamentable que no se pueda trabajar en conjunto. Y reitero, las políticas nacionales de Salud las maneja el Ministerio (…) Cuando se crean este tipo de confusiones, no son buenas para la población en general».
Recordó que el Congreso de Intendentes solicitó un informe al MSP sobre las recomendaciones ante la existencia del virus de Gripe A: «y en informe que se le entregó se puso a disposición de las intendencias que tuvieran interés, la visita de un equipo técnico asesor. La Intendencia de San José desestimó esta oportunidad».

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Inspectores municipales: uno en cada puerta

Empresarios de la noche y autoridades de la IMSJ acordaron medidas para evitar contagios por la gripe A H1N1. El jueves se sabrá si hay condiciones para retomar, el próximo fin de semana, las actividades habituales.La concurrencia de «prácticamente todos los empresarios del departamento» a las reuniones, fue motivo de satisfacción para el Dr. Juan Atilio, Director de Higiene.
Porque considera el tema de la gripe A como «el más importante a resolver» Con ese propósito, la policía sanitaria local quiere modificar el funcionamiento de los locales bailables.
La comuna pide –entre otras cosas- que se ventilen los locales, que admitan menos gente, tener los baños, mostradores, mesas y cocinas, limpios.
Atilio notificó a los empresarios que habrá un inspector municipal por local, a partir de ahora y por tiempo indeterminado. El inspector podrá impedir el ingreso de personas con síntomas de gripe y «sugerir la utilización de tapabocas».
El empresario Pedro Rodríguez dijo, con optimismo, que «el problema existe y tenemos que colaborar», aunque está un poco preocupado porque «Hay un impacto económico importantísimo».
Fueron clausurados dos pubs en Ciudad del Plata, que no cumplieron con las disposiciones municipales.

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